Plastický chirurg na bioidentickej hormonálnej terapii

Candice Monsonová

Použitie hormonálnej substitučnej liečby je od tej doby kontroverzné ohlásené v roku 2002 že u žien v menopauze užívajúcich estrogén plus progesterón sa vyvinulo viac srdcových ochorení a rakoviny prsníka ako u žien, ktoré neužívali hormóny. Táto správa bola založená na štúdii 8 500 žien po menopauze, ktorým boli podávané hormóny (konjugovaný konský estrogén a medroxyprogesterónacetát), ktoré sa mierne líšia od foriem, ktoré vytvára naše telo: estradiol a progesterón.

Formy, ktoré naše telo vytvára, nazývame biodentickými hormónmi a otázkou zostáva: Sú nízke dávky bioidentických hormónov bezpečné a prospešné? Novšia štúdia uviedli, že nízke dávky bioidentického estrogénu a progesterónu sa zdajú byť bezpečné a vedú k zlepšeniu spánku a sexuálnej funkcie a menšiemu počtu návalov horúčavy. Stále je však čo učiť o najlepších formuláciách a dávkach, dlhodobých účinkoch a faktoroch, ktoré ovplyvňujú individuálne reakcie na hormóny.

Ronald Moy, MD, kozmetický a tvárový plastický chirurg, odporúča starostlivo prispôsobené nízke dávky bioidentických hormónov ako súčasť komplexného prístupu k zdraviu a kráse. Vysvetľuje, že bioidentické hormóny sa nepoužívajú v takej miere ako syntetické alternatívy, pretože sa nedajú patentovať a farmaceutický priemysel z nich neprofituje. Každé stretnutie, na ktoré idem, sponzoruje farmaceutická spoločnosť, ktorá chce uvádzať na trh patentovateľné syntetické lieky, hovorí.

veľké póry pred a po

Otázky a odpovede s Ronaldom Moyom, MD

Otázka: Aké sú výhody hormonálnej terapie? A

Jedným z dôvodov, prečo sa ľudia rozhodnú pre hormonálnu terapiu, je to, ako vyzeráte. S vekom začíname ochabovať okolo očí a krku. Ľudia si to začínajú všímať v päťdesiatke, keď ženy prechádzajú menopauzou. A u mužov začne testosterón klesať približne v rovnakom veku. Hormóny, ktoré skutočne ovplyvňujú pokožku sú testosterón, estrogén a DHEA. Ak idú dole, koža začne ochabovať. Naše kozmetické procedúry teda kombinujeme s použitím bioidentických hormónov. Niekedy to môže byť len jeden alebo dva z nich.

Ďalším dôvodom na použitie hormonálnej terapie je cítiť sa lepšie. Podľa mojich skúseností veľa žien, ktoré sú úzkostné, má nízky obsah progesterónu. Tie sú často rovnaké ženy, ktoré nespia dobre . Pri nízkej dávke progesterónu v noci zrazu môžu dobre spať . A veľa nevrlých starých mužov má nízky obsah testosterónu – dáte im testosterón a zlepší sa im nálada . Sú pozitívnejšie. Všetci strácame každý rok 2 percentá svalovej hmoty. Ale ak dostanete testosterón, môžete to obrátiť . Väčšina mužov má znížené libido, ale s testosterónom, libido sa môže vrátiť do normálu .


Otázka: Vo vašom prehľadovom článku z roku 2019 ste ukázali koreláciu medzi hladinami estrogénu v krvi a vnímaným vekom – môžete to vysvetliť? A

Hladiny estrogénu korelujú s množstvom vecí, vrátane vzhľadu . Často dávam ľuďom estrogénové tabletky. Ale ak im dám estrogénový krém, mohli by ho natrieť na akúkoľvek oblasť. Ak ho dajú na oblasti vrások, zahusťuje pokožku . To je dôvod, prečo sa zdá, že hladiny estrogénu korelujú s prejavom starnutia. Ľudia, ktorí majú skutočne nízky estrogén, vyzerajú staršie.


Otázka: Ak niekto príde do vašej ordinácie s tým, že chce dosiahnuť zdravú, krásnu pleť, koľko percent času skončíte pri používaní hormonálnej terapie ako súčasti liečby? A

U žien po menopauze alebo u žien po päťdesiatke je to veľmi vysoké percento. Nie je to vysokodávková hormonálna terapia. Snažíme sa vrátiť na normálnu úroveň. Pozeráme sa na hladiny v krvi a potom nahradíme tieto hormóny, aby sme sa vrátili na úroveň, ktorú mohli mať, keď mali štyridsiatku alebo tridsiatku. Hodí sa ku všetkým kozmetickým ošetreniam, či už ide o napnutie alebo vyhladenie pokožky.


Otázka Aké výsledky očakávate, keď niekto príde do vašej ambulancie? A

Hormóny majú mierny účinok na vráskavú pokožku. Nie je to to isté ako laserový resurfacing, ale určite spomaľuje ďalšie vrásky. Hormonálna terapia zahusťuje pokožku a robí ju mladšie. Ale zvyčajne odporúčam niekoľko rôznych ošetrení.

Liečime aj nízke hladiny štítnej žľazy, ktoré spôsobujú klasické príznaky, ako je priberanie na váhe, ľahký pocit chladu alebo vypadávanie chĺpkov na bočnom obočí. Hormóny idú spolu so všetkými ostatnými kozmetickými a kozmetickými procedúrami. Nie sme prax, ktorá robí len injekčné podávanie. Sme prax, ktorá sa zameriava na prevenciu a celkové zdravie. Myslím si, že veľa ľudí v dnešnej dobe hľadá riešenia nad rámec toho, čo robí klasický lekár.


Q Aké sú bioidentické hormóny, ktoré používate vo svojej praxi? A

Sú to presne tie hormóny, ktoré naše telo vytvára – estradiol, progesterón, DHEA a testosterón. [Poznámka redaktora: Tieto hormóny sa vyrábajú zo zlúčenín nachádzajúcich sa v rastlinách.]

Ak je to bioidentický hormón a neexistuje žiadny patent, nie je za tým žiadny priemysel, pretože nikto nemôže zarobiť peniaze. Existuje celý priemysel ľudí, ktorí chcú, aby ste používali patentované hormóny, čo v prípade estrogénu bude Premarin, alebo v prípade hormónu štítnej žľazy to bude Synthroid. S bioidentickými hormónmi, ak neexistuje žiadny patent, neexistuje žiadna farmaceutická predajná sila, ktorá by hovorila lekárom, aby ich používali. Každé stretnutie, na ktoré idem, sponzoruje farmaceutická spoločnosť, ktorá chce uviesť na trh patentovateľné syntetické lieky.

Existujú súdne spory, v ktorých sa farmaceutické spoločnosti pokúšajú poskytnúť dezinformácie. Povedali, že generické hormóny štítnej žľazy nie sú také spoľahlivé ako Synthroid. A toto bolo nepravdivé – šírili nesprávne informácie lekárom a nakoniec v tejto otázke prehrali. Získať tie správne informácie je v dnešnej dobe čoraz ťažšie.


Otázka Aký je rozdiel medzi hormónom štítnej žľazy, ktorý používate, a Synthroidom? A

Aktívny hormón štítnej žľazy v našom tele je T3, ale ten, ktorý lekári predpisujú najviac, je T4 (levotyroxín). Synthroid je T4. Naše telo musí premeniť T4 na T3 a ako starneme, nerobíme to tiež. Niekoľko menších značiek, ako napríklad NP Thyroid a Armor Thyroid, má T3, ktorý nepotrebuje konverziu. Mám veľa pacientov na Synthroide, ktorí majú stále príznaky nízkej štítnej žľazy. Dali sme ich na T3 a cítia sa lepšie. Majú energiu, cítia sa lepšie, lepšie spia. Ale farmaceutický priemysel skutočne chce, aby sme používali patentovaný syntetický Synthroid. [Poznámka redaktora: Všetky T3 a T4 používané klinicky – či už syntetické alebo zo zvieracích štítnych žliaz, ako je NP Thyroid and Armor Thyroid – sú bioidentické s ľudskými hormónmi štítnej žľazy.]


Otázka: Aký je dôvod, prečo lekári predpisujú Synthroid? A

V jednej zo súdnych sporov bolo preukázané, že obchodní zástupcovia liekov podávali jednostranné informácie. Ale myslím si, že je to aj spôsob, akým sa vzdelávame. Viete, učíme sa od akademického endokrinológa, ktorý je zvyknutý podávať Synthroid. Chodíme na stretnutia, ktoré sú sponzorované farmaceutickým priemyslom. NP je malá spoločnosť s malou predajnou silou. Náš systém je založený na syntetických produktoch alebo patentovateľných produktoch.

skladanie syrového taniera

Otázka: Existujú vedľajšie účinky hormonálnej terapie, ktorých sa ľudia musia obávať? A

Testosterón môže zvýšiť počet červených krviniek, čo je zdravé. A preto to niekedy športovci využijú. Niektorí ľudia sa obávajú, že to spôsobí zrazeninu. Neexistuje žiadny dôkaz, že zvýšenie vašich červených krviniek alebo zvýšenie vášho hematokritu zvyšuje zrazeniny. Akýkoľvek hormón môže byť použitý v nadmernom množstve. Môžete krvácať z príliš veľkého množstva estrogénu. A niektorých ľudí bolí hlava.

Prvý mesiac dávam ženám vždy číslo svojho mobilného telefónu, pretože na dosiahnutie rovnováhy medzi estrogénom a progesterónom je niekedy potrebné urobiť malé úpravy.

Umenie, ako to urobiť, je nájsť správnu dávku.


Otázka: Existujú nejaké okolnosti, ktoré by vylučovali hormonálnu liečbu u žien? A

Ak niekto prechádza liečbou rakoviny prsníka, je to vylúčené.


Ronald Moy, MD, FAAD , je kozmetický a tvárový plastický chirurg, ktorý pôsobí v Los Angeles na adrese Plastika tváre a dermatológia Moy-Fincher-Chipps . Moy je certifikovaná Americkou radou dermatológie a Americkou radou tvárovej kozmetickej chirurgie. Je bývalým prezidentom Americkej akadémie dermatológie, bývalým šéfom dermatologickej chirurgie na David Geffen School of Medicine na UCLA a bývalým prezidentom Los Angeles County Medical Association, Bay District. Moy dobrovoľne poskytuje svoje dermatologické služby na rodinnej klinike v Benátkach za posledných dvadsať rokov.


Tento článok slúži len na informačné účely, aj keď a bez ohľadu na to, či obsahuje rady lekárov a praktických lekárov. Tento článok nie je a ani nie je zamýšľaný ako náhrada za odborné lekárske poradenstvo, diagnostiku alebo liečbu a nikdy by sa naň nemalo spoliehať pri poskytovaní konkrétnych lekárskych rád. Názory vyjadrené v tomto článku sú názormi odborníka a nemusia nevyhnutne predstavovať názory goop.